« Les objectifs et principes de la réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) consiste en un séjour limité à la clinique, associé à une chirurgie courte et peu invasive, grâce à une anesthésie puissante et brève, et offrant une récupération meilleure avec reprise de ses activités habituelles précocement ».
Dr Thomas LANZ
Anesthésiste Réanimateur, Clinique de la Sauvegarde
Ce n’est plus au patient de s’adapter à l’organisation de la structure de soin, mais à la clinique de s’adapter aux besoins physiologiques du patient. Le patient acteur est au cœur de sa prise en charge. Pourquoi hospitaliser les patients la veille, pour ne rien leur faire jusqu’au lendemain ?
Le pendant médical de cette révolution est la Réhabilitation Améliorée. Elle permet d’obtenir des résultats très significatifs en termes d’amélioration de la qualité de prise en charge du patient, à travers des suites opératoires simples et maîtrisées conduisant à la réduction du risque de complications générales, la réduction de la mortalité ainsi que l’amélioration de la satisfaction du patient. Toutes les études montrent que les principes de réhabilitation améliorée sont acceptés et encouragés par les patients et les soignants, leur adhésion étant indispensable à la réussite du programme.
La prise en charge que doit toute équipe médicale aux patients commence déjà avant l’intervention chirurgicale pour se poursuivre au-delà de la sortie. La durée de l’hospitalisation varie théoriquement de quelques heures à quelques jours (en fonction du déroulement des évènements). Au-delà de la surveillance médicale nécessaire et habituelle, le confort de tout opéré pendant cette période est une priorité absolue.
Il est démontré qu’une modification partielle de la prise en charge (avant pendant et après l’intervention chirurgicale) peut réduire le risque de complications générales ainsi que la mortalité tout en préservant une bonne qualité de vie et la satisfaction du patient à domicile.
La réhabilitation améliorée a ainsi et aussi pour conséquence in fine de voir raccourcir la durée du séjour après chirurgie. Si les conditions personnelles ne permettent pas une sortie rapide de l’hôpital toutes les mesures nécessaires doivent être prises bien avant la programmation de l’intervention pour trouver une solution adéquate. D’autant qu’il est maintenant admis qu’un séjour inutilement prolongé n’est pas sans risque. Les procédures de réhabilitation améliorée sont adaptées à tout type de chirurgie.
Soigner dans les meilleures conditions et assurer un meilleur confort post opératoire sont des priorités absolues pendant tout le séjour à la clinique.
Toute l’équipe (chirurgiens, anesthésistes, infirmiers, aides soignants, diététiciens, kinésithérapeutes, administratifs) est unie autour du patient pour faire réussir cette réhabilitation améliorée.
La participation du patient et son adhésion sont essentielles pour la réussite de cette prise en charge dont la finalité est l’amélioration de la qualité de soins et la réduction de « l’agression » chirurgicale. Le patient devient ainsi un acteur principal de ses soins (compréhension de la procédure des soins, boisson à prendre deux heures avant l’intervention, gestion autonome de la douleur, réalimentation et déambulation précoces, remplissage d’un carnet de bord journalier, acceptation de la sortie, etc).
L’investissement de notre équipe est constant et conséquent :
Enfin notre établissement est un centre de référence en Réhabilitation améliorée, labélisé par la société savante indépendante GRACE. Cela implique une rigueur dans la qualité de la prise en charge à travers l’utilisation de protocoles validés et une évaluation continue de nos pratiques, au sein de notre établissement.